授權委托書（自然人用）

授 權 委 托 書

委 托 人：                                       

受委托人：                  ，工作單位：貴州貴達律師事務所

職 務：律 師   執業證號：                          

聯系電話：                   

  通訊地址：貴陽市觀山湖區世紀金源國際財富中心A棟14層。

  受委托人：                  ，工作單位：貴州貴達律師事務所

職 務：          執業證號：                         

聯系電話：                                      

通訊地址：貴陽市觀山湖區世紀金源國際財富中心A棟14層。

  委托人現委托上列受委托人在委托人與 一案中，作為委托人的訴訟代理人。

代理人         律師的代理權限為：代為申請再審、承認、放棄、變更訴訟請求、進行和解、調解、代領法律文書。

代理人         律師的代理權限為：代為申請再審、承認、放棄、變更訴訟請求、進行和解、調解、代領法律文書。

特此委托

委托人（簽名捺印）：

年   月   日